四个月的宝宝夜间哭闹，要注意可能有以下几个原因：
第一、维生素D缺乏性佝偻病，由于生长发育比较迅速，容易出现缺乏维生素D，会导致夜惊哭闹、睡眠不安，同时还会有枕秃、多汗、方颅、肋缘外翻等等症状。如果出现上述症状，要及时给予补充维生素D。
第二、注意是不是饥饿性哭闹，要及时喂奶，或者是尿布潮湿需要更换。睡眠的环境不适合，过热或者是过冷都会导致不舒服，从而出现哭闹。
第三、要注意是不是有腹部不适，有些宝宝会有腹胀、腹痛、肠绞痛等等也会表现为阵发性哭闹，要给予热敷、按摩腹部，帮助排气。
第四、要注意其它的外科疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病，比如肠套叠、腹股沟斜疝嵌顿、倒睫、鼻塞，甚至一些神经系统疾病，比如缺氧缺血性脑病和脑发育不良，都可以导致出现剧烈哭闹。
如果有以上的症状，可以及时到医院就诊，让医生帮忙诊断。