到晚上小腿皮肤发痒的原因主要见于以下几种情况：
1、夜晚脱下的衣物不是纯棉质品，接触的被褥含有螨虫，会引起小腿皮肤瘙痒。
2、由于皮肤干燥，尤其多见于中老年人，皮脂腺萎缩，分泌汗液减少，皮肤屏障受到破坏，会出现皮肤瘙痒。
3、见于皮肤科常见的疾病，如荨麻疹，由于荨麻疹常出现红斑、风团、瘙痒，而且皮疹是时起时消，到夜晚的时候有可能皮疹消失，这时瘙痒剧烈，有可能是由于夜晚迷走神经兴奋，刺激组胺等致敏物质释放引起小腿皮肤瘙痒。
4、跟饮食结构有关系，如果晚上食入辛辣刺激性的食物，也会引起小腿皮肤瘙痒，同时喝酒也会引起皮肤瘙痒。