耳朵穿孔的原因很多，比如儿童急性上呼吸道感染时嗓子疼，炎症没有得到及时有效的治疗，引起急性中耳炎、鼓膜充血，病情加重，中耳鼓室形成大量脓液，脓液越积越多，压力较大后将鼓膜顶穿孔。在经过积极的抗炎、对症治疗后，儿童急性中耳炎鼓膜穿孔多能自愈。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，比如用牙签掏耳朵，将鼓膜刺穿，引起穿孔；比如被打耳光，引起鼓膜穿孔，这样的穿孔，如果在没有感染的情况下，一般在1个半月到2个月都能够愈合。如果是中耳反复感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，很难自愈，只能通过鼓膜修补来治疗。