腰部酸痛睡觉起来也酸痛，可能有以下几个原因：
1、肌肉劳损，若长期弯腰或工作量大，可能会导致腰背部肌肉经常处于牵拉状态，可以导致腰部酸痛，治疗上可予以毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法，来缓解疼痛；
2、腰椎间盘突出，若长期久坐或弯腰，会导致腰椎间盘突出，引起腰部酸痛、酸胀伴活动受限，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢、脚部出现麻木和放射痛，治疗上可予以洛芬待因缓释片或塞来昔布止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，还可以用腰痛胶囊缓解疼痛，也可进行超声药物导入、中药贴敷、中药泡脚、针灸、推拿手法、腰椎牵引等理疗以缓解疼痛，同时患者需要睡硬板床，经常锻炼腰部肌肉力量。