对于乙肝大三阳的治疗，主要还是根据患者的肝功能情况来决定。如果患者肝功能是正常的，一般这样的患者不需要治疗，每三个月复查一次就可以。如果患者的肝功能不正常，需要使用保肝、降酶的药物，并且需要进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗至少四年以上，大部分患者经过治疗以后肝功能会正常，乙肝大三阳会转为小三阳，乙肝DNA会转为阴性，这样的患者临床症状是消失的，病情也是稳定的。
如果大三阳患者有肝硬化或肝癌家族史，即使肝功能是正常的，也建议做肝穿刺病理检查明确有没有抗病毒治疗的指征。