42岁月经不来潮，主要有以下几个原因：
1、妊娠：和妊娠相关的月经不来潮，这种因素大多数是由于女性42岁有排卵，如果不进行避孕，有可能发生怀孕，可以通过尿妊娠试验、抽血检查血清HCG以及B型超声检查来进行判断。
2、激素缺乏：排除妊娠因素以后，42岁不来月经和卵巢的功能有关，一般见于无排卵性的月经不调，由于卵巢不排卵，体内缺乏孕激素，子宫内膜单纯受雌激素的影响，从而出现子宫内膜持续的增生，所以出现月经推迟。这种推迟一般不会持续很长时间，推迟一定时间以后，达到雌激素突破性出血的阈值，会出现阴道淋漓出血或者大量出血。42岁如果属于卵巢排卵异常引起的月经不来潮，可以通过抽血行孕酮检测，以及B超检查子宫内膜厚度，来选择药物进行催经治疗，最常用的药物有地屈孕酮、黄体酮，月经来潮以后给予调整月经周期治疗。
3、卵巢衰退：42岁不来月经也不能除外卵巢衰退的可能，由于卵巢功能衰竭，体内卵泡不再生长发育，雌激素和孕激素水平均下降，此时子宫内膜不能够足以引起增生脱落，导致月经永久性不来潮。这时候也可以通过内分泌六项。判断体内雌激素、FSH、LH的水平，或者B超判断卵巢子宫内膜的厚度等等，根据病因选择不同的药物进行治疗。
