智齿疼痛可以有很多原因，常见的有以下几点：
一、急性牙髓炎，在智齿已经出现了明显的龋坏以后，龋洞不断的加深，直到达到了牙髓腔，龋洞当中的细菌就会引起牙髓的炎症，而引起牙髓有大量的组织液渗出，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现剧烈的疼痛。
二、急性的根尖周围炎，如果有急性的牙髓炎或者是慢性牙髓炎，而没有得到很好的控制，牙髓当中的细菌就会通过根尖口，达到根尖周围组织引起智齿周围、根尖周围的炎症，会引起定位比较良好的疼痛，而且在咬合的时候加重。
三、智齿冠周炎，在智齿冠周的牙龈和牙冠之间常常不容易刷干净，有一些食物残渣会积存在牙面和牙龈之间，慢慢的受到细菌的感染，而引起炎症出现疼痛。