尿蛋白一个加号分为很多情况：1、生理性的蛋白尿阳性，比如运动后可能有蛋白尿阳性，但是经休息后再复查尿常规转阴，就没有问题。2、泌尿系感染导致蛋白尿阳性，需充分抗感染治疗后可以转阴，这种阳性是肾脏本身的肾小球或肾间质的问题。3、慢性肾炎导致蛋白尿阳性需保肾治疗，长期复查肾功也有急性加重因素需及时处理。4、肾病综合征的蛋白尿阳性，或没有达到肾病综合征标准，需肾穿刺明确病理类型，再根据病理情况针对性治疗。比如用激素和免疫抑制剂，还有减轻肾损害的药。5、急性间质性肾炎口服肾毒性药物，或重金属导致肾损害使尿蛋白阳性，也需要住院治疗。