手里面长小水疱，如果是双手同时出现，常考虑是汗疱疹，可以外用炉甘石洗剂，然后再外用糖皮质激素霜剂等。具体应该先明确诊断，再考虑进一步治疗。手上长小水疱，如果是单侧，并且有足癣，要先真菌检查排除一下手癣。
如果真菌是阳性，需要外用抗真菌药膏治疗。如果双手起水疱，考虑汗疱疹的可能性更大，在治疗上以干燥、止痒治疗为主。早期水疱损害时，可以先用炉甘石洗剂外擦、干燥治疗。待出现脱皮后可以外用糖皮质激素霜剂，或者曲安奈德尿素软膏等。如果外用药效果不佳，可以考虑口服抗组胺药或者小剂量泼尼松短程治疗5-7天。