背上长的米粒，可能是由于该部位出现的闭合性粉刺，这种闭合性粉刺大多是由于该部位形成的寻常痤疮。这种粉刺的形成主要是由于该部位的皮脂腺分布比较密集，皮脂腺一旦过度活跃以后，可能会分泌一定量的皮脂。
如果皮脂不能及时地排出皮肤表面，可能会淤积在皮脂腺的导管内部形成一定的扩张，最终形成米粒状的外观。引起皮脂腺活跃的因素有很多，比如患者熬夜、睡眠不足或者是吃辛辣、刺激类的食品，以及患者的先天性的体质，都会导致这种米粒的形成。
这种米粒也有可能是后背部位出现一定的感染而形成的症状，比如感染软疣病毒而形成的传染性软疣，有的时候也会出现一种较大的米粒的状态。