脚趾被砸到黑紫色，首先必须要排除有没有骨折的可能性，如果局部出现很明显的畸形，或者伴随活动受限以及脚趾的纵向叩击痛是比较明显的，高度怀疑有骨折，必须马上去医院检查X线片以确诊。
如果排除了骨折，只是局部的软组织挫伤而出现皮下瘀肿，通常早期可以冷敷处理，一般可以用冰或者冰水混合物冷敷，最好在皮肤的表面垫一层薄的棉布，可以避免冻伤。在受伤24小时之后，可以局部做热敷，每次敷20-30分钟，每天可以敷两次，能够促进局部的血液循环，加快肿胀、瘀血的吸收。可以外用消肿止痛、活血化瘀的药膏或者跌打药油，也可以局部做物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗、超短波治疗等等，能够促进局部的血液循环，加快瘀肿的吸收，从而也能加快受伤组织的修复。