上火如果全口牙龈普遍出现肿胀，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果是个别牙龈肿胀可以局部外用碘甘油，配合刷牙控制炎症。
如果上火出现了牙龈肿痛，说明牙龈发炎了，可以进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制以厌氧菌为主的混合感染。
更需要进行的是局部治疗，最基础的局部治疗就是刷牙，通过认真刷牙就可以去除牙颈部附着的食物残渣、软垢、牙菌斑，控制菌斑就可以控制炎症，然后在发炎的牙龈处外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。
最好到正规医院的口腔科进行检查，如果是牙龈炎症可以进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，就可以控制牙龈沟内的厌氧菌，控制炎症，控制牙龈的肿胀和疼痛。