智齿烂空了不好拔，不管是在上颌还是在下颌都不好拔。但是如果是水平阻生的，牙冠出现了缺损，去除了邻牙的阻力，要比完整的牙齿还要好拔一些。如果是正常位置的就比有牙冠的时候难拔，因为在拔牙的时候使用牙钳或者是牙挺才能将牙齿拔除。如果没有牙冠就无法使用牙钳，只能使用牙挺，使用牙挺的时候需要采用楔的原理、杠杆的力量或者是轮轴的原理。
不管是采用哪种方法，都需要将牙挺插入在牙齿和牙槽骨之间。如果智齿烂空了，烂的比较大常常低于周围牙槽骨的高度，所以要想将牙挺插入到牙根和牙齿之间就非常困难，而且它位置比较深，容易挺到舌侧进入舌下间隙，也容易进入上颌窦引起上颌窦瘘。