小儿支原体肺炎的严重不严重，主要还是看本身每个孩子的情况，因为本身肺炎就有轻症肺炎和重症肺炎。如果是轻症肺炎，支原体肺炎就很轻，甚至连发烧也没有，或者咳嗽也不明显。其实支原体肺炎又称不典型肺炎，所以临床表现也是不典型，叫非典型性肺炎，只是在胸片上面才能看到，甚至也没有听到啰音是轻症的，有孩子就是只有轻微的咳嗽。
重度，比如有肺实变、胸膜反应，胸腔里面还会积液，甚至还会并发其他问题，比如并发心脏问题，并发脑炎就很严重，一般都是收住院。所以不能肺炎本身严重不严重，需要看每个个体是不是严重。支原体感染一般使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素，可以口服，也可以静脉用药的。其他可以对症治疗，比如重症有的时候静脉里面还要全身用糖皮质激素。总之，在医院里面住着的时候医生都会给严格的鉴别，给正确、合理的使用药物。