1、体格检查：首先检查患者的视力，然后用光学仪器检查患者的眼睑、结膜、角膜，看是否有水肿、瘢痕、出血等。
2、结膜分泌物涂片和培养：本方法可确定是否为立克次体性结膜炎，在患者病情严重或治疗效果不好时采用。
3、结膜刮片：革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，姬姆萨染色呈紫红色的可能为立克次体性结膜炎。检查中可发现中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎症反应细胞，通过它们数量和形态上的不同用于辅助诊断。
4、结膜活检：对于治疗反应极差和多次不明原因复发结膜炎的患者可能有帮助，用来排除肿瘤性疾病。
5、外斐试验：最常用于立克次体感染诊断的方法为外斐试验(通过代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应，检测患者血清中相应抗体)，阳性率为70%~80%，但特异性较差。