缩窄性心包炎，可以根据典型的临床表现及辅助检查诊断，可予限制型心肌病诊断通过心脏影像学检查和血脑钠肽检查有助于鉴别，少数患者需要借助左右心室压力测定鉴别。此外还应与心力衰竭相鉴别，心力衰竭常有心界扩大，双下肺湿啰音等体征。胸部X线可见心影增大，肺淤血，脑钠肽测定和心脏彩超可以帮助明确诊断。当缩窄性心包炎以腹腔积液为主要表现时，应与肝硬化，结核性腹膜炎等相鉴别。