毛细血管渗漏综合征的治疗

2023-10-24 13:49

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毛细血管渗漏综合征目前没有特异性的治疗方法,主要是应该积极寻找并去除病因,治疗原发病,减少炎性介质的影响,做好器官的功能支持,纠正循环的容量,并避免容量过负荷加重水肿,给予呼吸支持以改善氧合。如果合并肾功能障碍,可以进行连续性的肾替代治疗,以便进行容量管理,争取缩短渗漏的时间并改善预后。该病一般治疗主要包括两个方面,具体如下:
1、液体治疗,血管通透性异常增高,绝对与相对的血容量不足的病理生理的基础客观存在。所以,液体复苏的目的是希望通过增加心排血量,提高组织灌注满足细胞氧的代谢。因此,如果出现组织灌注不足时,应立即开始液体复苏的治疗。
2、改善毛细血管的通透性,目前为止,大量的研究证明,炎性因子是导致血管内皮多糖包被、细胞间连结以及细胞基质连接受损,是导致血管渗透发生的主要分子机制,也是制定干预措施的基础。研究发现,糖皮质激素能明显降低感染导致的血管内皮多糖包被,和紧密连接蛋白降解失活,对感染导致的血管内皮损伤具有保护的作用。

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