绝大多数的良性溃疡不会变成胃癌，难治性胃溃疡、反复发作性胃溃疡会有癌变的可能，炎症的反复刺激会导致组织增生，有可能会出现异型增生，从而变成胃癌。如果一开始诊断为良性胃溃疡，一定要进行系统的治疗，根除原因，查明胃溃疡的原因，如有幽门螺杆菌一定要根除，积极的促进溃疡愈合，绝大多数的胃溃疡都能好转。
溃疡反复发作才可能会变成胃癌，但需要注意胃镜下发现的溃疡性病变可能是溃疡型胃癌，即使一开始病理没有取到癌细胞，短期治疗以后，一定要及时就诊，有可能再次取病理才能确诊。所以有的情况并不是胃溃疡转变成胃癌，而是一开始就患了溃疡型胃癌。