惰性淋巴瘤最常见的临床表现就是淋巴结肿大，早期表现为颈部和锁骨上出现无痛性的肿大淋巴结，以后其他的部位，比如腋窝和腹股沟的淋巴结，也可以出现肿大。
惰性淋巴瘤患者的淋巴结肿大，多数是分散的，没有粘连，容易活动，而且多个淋巴结肿大并存，一般进展比较缓慢。
如果淋巴结肿大进展迅速，提示惰性淋巴瘤的病程出现了进展，通常需要积极的治疗。惰性淋巴瘤患者的病情发展比较缓慢，临床上发热、消瘦、盗汗等全身症状比较少。
除了淋巴结之外，惰性淋巴瘤还可以侵犯肝、脾，引起肝、脾肿大。