骨头内有积液要考虑以下几种情况：
1、最多见的就是骨髓的水肿，可以见于局部外伤，比如骨挫伤，在外力打击的时候或者摔伤的时候，骨头会发生损伤，就会表现为骨髓内局部松质骨断裂、血液流出，就会在磁共振上表现为骨髓水肿和骨髓积液的情况。
2、可以见于关节退化，比如骨关节炎的时候，会发生关节软骨下松质骨发生骨髓积液、骨髓水肿，就是软骨破坏的一个信号，也是疼痛来源的信号。
3、可以见于骨肿瘤、占位性病变，局部也可以出现骨头积液的情况。