一个腿长一个腿短，在临床上称作双下肢不等长。这种情况往往是由于如下几种疾病所导致的：
1、可能存在先天性髋关节脱位的情况。该类疾病主要是由于先天发育性的因素，导致一侧的髋关节发育不良，或者有向后侧、上侧脱位的情况，那么此时就会表现为一侧下肢短缩。
2、可能存在脊柱侧弯的疾病。一旦该类疾病发作，往往会引起人体力线传导的异常，继而使骨盆倾斜，此时会表现为双下肢不等长的情况。
3、可能是由于下肢的严重外伤影响。如果有涉及到一侧下肢严重骨和关节的损伤，在其恢复之后就有可能出现双侧下肢不等长的情况。
4、可能是由于下肢的骨性关节炎所导致。该类疾病主要是由于一侧的下肢关节出现了过度磨损，进而使这一侧的下肢产生短缩。