优甲乐如果是在医生的指导下，副作用是很小的。比如有冠心病患者，有可能要慎用。如果是必须要用，要从小剂量开始，因为优甲乐可以促进心肌的收缩，所以对冠心病、心梗的患者，还有心律失常的患者要特别小心，如果要用，一定要从小剂量开始，增加剂量一般是3-4周才调一次，而且从很小的剂量调整，一般是12.5μg-25μg小剂量的逐渐往上调。同时要监测心率和节律。如果一旦发现心律失常，要立即停药。