乳房针刺样疼痛主要有三种可能：1、乳腺囊性增生症，好发于30-50岁妇女，临床表现为乳房疼痛，疼痛多为针刺样痛，并于月经前加重，月经后多可缓解。当疼痛明显时，可口服小金丸或逍遥散对症治疗，症状多可缓解。2、急性乳腺炎，多发于哺乳期妇女，为乳房的急性化脓性感染病变，在感染初期仅有乳房针刺样痛，伴有乳房局部红肿，当感染进一步蔓延时，会出现乳房脓肿，并于乳房内触及波动性肿块，需行手术治疗。3、乳腺恶性肿瘤，早期常无特征性表现，当疾病进展至晚期时，可出现乳房刺痛，并于乳房内触及质硬肿块。因此当出现乳房针刺痛时，应及时至乳腺外科就医，明确疼痛原因，并及早治疗。