患者是否需要注射胰岛素针，应综合考虑血糖具体的高低水平，肝、肾功能及胰岛功能情况。血糖水平较高时单纯应用口服降糖药物很难使血糖下降，这时应考虑应用胰岛素强化降糖治疗。
另外，肝、肾功能异常的患者由于口服降糖药物，大多数经过肝、肾代谢，所以也要优先考虑应用胰岛素进行降糖治疗。糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，则必须应用胰岛素。
1型糖尿病及胰岛功能较差的2型糖尿病患者也必须应用胰岛素进行降糖，也可以应用胰岛素联合口服降糖药物。总之，考虑各种情况决定是否应用胰岛素进行降糖治疗。