冠状动脉完全堵塞怎么治疗

2023-12-12 19:05

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冠状动脉完全堵塞,分为两种情况,一种是急性的堵塞,另一种是慢性的堵塞。急性的堵塞,也叫做急性ST段抬高性心肌梗死或者透壁性心肌梗死。如果病人在血运重建的时间里,要进行血运重建,在有做PCI条件的医院首选做PCI。如果没有条件,有溶栓适应症又没有溶栓禁忌症,可以考虑行溶栓治疗,特别是发病时间在3小时之内,溶栓跟PCI的治疗效果是一样的。假如病人时间窗在12-24小时,依然有胸痛的缺血依据或者心电图的ST-T的改变,可以考虑行PCI治疗或者有溶栓适应症,无禁忌症的情况下,可以考虑溶栓治疗。如果患者时间窗已经超过24小时,用常规的急性心梗的药物治疗,择期行冠脉造影,根据情况再决定是否行介入手术治疗。如果冠状动脉完全堵塞,根据患者的存活心肌,决定是否要行冠脉的介入治疗。

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