冠状动脉完全堵塞，分为两种情况，一种是急性的堵塞，另一种是慢性的堵塞。急性的堵塞，也叫做急性ST段抬高性心肌梗死或者透壁性心肌梗死。如果病人在血运重建的时间里，要进行血运重建，在有做PCI条件的医院首选做PCI。如果没有条件，有溶栓适应症又没有溶栓禁忌症，可以考虑行溶栓治疗，特别是发病时间在3小时之内，溶栓跟PCI的治疗效果是一样的。假如病人时间窗在12-24小时，依然有胸痛的缺血依据或者心电图的ST-T的改变，可以考虑行PCI治疗或者有溶栓适应症，无禁忌症的情况下，可以考虑溶栓治疗。如果患者时间窗已经超过24小时，用常规的急性心梗的药物治疗，择期行冠脉造影，根据情况再决定是否行介入手术治疗。如果冠状动脉完全堵塞，根据患者的存活心肌，决定是否要行冠脉的介入治疗。