药流后小腹痛是因为子宫收缩，促进宫腔淤血排出，促进子宫恢复，所以药流后会出现小腹疼痛。但是如果疼痛比较剧烈，或者是疼痛伴有阴道出血不止，可能存在药流不干净，如果疼痛严重，要及时到医院进行复查，行彩超检查了解宫腔的情况，有无宫腔残留。
如果是宫腔残留造成的腹痛或者阴道流血不止，建议要及时行清宫术，术后常规给予抗炎、止血的治疗。如果是药流后，腹痛在七天之内，属于正常，可以暂时给予观察不予处理，药物流产相对于人工流产之后一样，都会出现腹痛或者是阴道流血的现象。