晚上小腿肚子老抽筋可由多种原因引起;
第一、缺钙，缺钙时肌肉内兴奋性增高，可引起痉挛的症状，一般好发于中老年人，需要进行骨密度及血钙的检查，并嘱患者平常加强钙剂的补充。
第二、一般是由于晚上着凉等因素引起，尤其是在夏天开窗、开空调、腿部遮盖不严等因素综合作用下，导致小腿受凉引起血液供应不足，会出现腿抽筋的症状发生。
第三、局部压迫也可引起抽筋，在体位不正确时局部受压影响血液供应，也可出现抽筋的症状发生。