硬皮定的患者应该吃什么药

2023-01-16 18:41 收听:74409

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硬皮病的治疗到目前为止,必须要综合治疗,还没有哪一个单纯的药物说可以来控制病情。在综合治疗里面,主要是尽量延缓皮肤和脏器的纤维化。这里面有两类药,第一类药是抗纤维化的药。目前在风湿界比较多,应该是青霉胺,还有最近上市的吡非尼酮,这类有一定的抗纤维化的作用。但是实际上疗效都还在循证医学依据上还不十分的确切。第二类可以抗纤维化的就是免疫抑制剂。从环磷酰胺到甲氨蝶呤,到环孢素,都证实它可以有一定的抗肺和皮肤纤维化的作用,特别是抗皮肤的纤维化的作用。第二类损伤是血管的损伤,所以对血管炎症,认为特别是雷诺氏症,现在主要有主张有血管激动剂,包括钙阻抗剂还有血管紧张素受体这方面抑制剂,还有更多的是扩血管剂,像前列腺素合成类这类前列腺素药,前列地尔。还有对于像肺动脉高压,需要用到抗血管内皮细胞的抑制剂,像波生坦这一类的药比较好。其他合并的还有免疫系统的改变,也需要免疫抑制剂,也可以做免疫吸附,对这个病的预后帮助有好处。最近国外批准了以白介素6单抗,也就是托珠单抗来治疗,确实可以发现阻止皮肤的纤维化的进展。

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