治疗变应性鼻炎的药物有哪些?

2023-06-21 08:32

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治疗变应性鼻炎的药物主要有以下四类:一、抗组胺药。是指可以抵抗组胺受体的一类药物,如扑尔敏、息斯敏等,这类药物化学结构均与组胺相似,可与组胺竞争细胞上的受体或效应细胞中的某些酶原物质达到治疗作用。二、膜稳定剂。亦称肥大细胞膜保护剂,如色甘酸钠和酮替芬,这类药物可通过抑制肥大细胞的磷酸二酯提高细胞内水平、稳定肥大细胞膜,使钙离子的流入减少,从而阻止了脱颗粒过程。三、皮质类固醇。如强的松、二丙酸氯地米松等,其治疗变应性鼻炎作用机制是减少嗜碱粒细胞数量,减轻炎症、黏膜水肿和血管扩张。降低喷嚏神经或受体的敏感性,稳定上皮和内皮屏障。四、鼻部减充血剂。属于促效剂量,是血管活性氨类,如麻黄素,鼻局部应用可使鼻黏膜血管收缩、水肿缓解、鼻阻力减低,从而减轻鼻塞症状。抗组胺药对缓解变应性鼻炎的鼻痒、喷嚏、鼻溢液等症状效果较好,但对鼻堵塞症状的效果较差,需要服用减充血剂,如麻黄素滴鼻。膜稳定剂主要作用是阻止肥大细胞介质释放,对已释放的介质不起抵抗作用,故急性发作期用药效果不满意。预防用药应在症状发作前一周左右开始,对鼻堵塞的缓解作用不够满意,需要服用减充血剂,如麻黄素滴鼻。全身应用类固醇药物治疗变应性鼻炎会引起一系列的全身不良后果,故一般不作为首选治疗方法,除非在花粉症严重发作或常年性鼻炎、鼻塞症状难以用其它方法解除等场合使用,但也应是短期使用。目前主张皮质类固醇鼻局部应用,因其具有抗变态反应和抗炎症效应,对缓解鼻塞症状的效果比抗组胺药满意,虽然不如减充血剂迅速,但没有反跳血管扩张作用。由于这类药物对已释放的介质不起抵抗作用,故起效较慢,一般在用药数天后才有明显临床效果。

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