耳咽管阻塞如何确诊?
2023-02-26 17:42:08收听:102030
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耳咽管阻塞如何确诊?
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"对于耳咽管阻塞的确诊,我们主要基于患者的症状、体征和专科检查,症状主要涉及为耳胀感,听力下降以及耳鸣,在专科检查时我们通过耳镜检查,鼓膜多为浑浊、内陷,有时鼓室内有积液,应该做声导抗检查。根据患者的病史和体征,可以用Valsalva通气法检查。本症吞咽和打哈欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室,如果捏住鼻孔并屏住呼吸,当用力呼气后再吞咽一下,即可以听到双耳内"砰"的一声,这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳,并振动骨膜所导致的。由此可以证明鼻耳相通且功能正常,否则就可能存在异常。应该注意的是,由于存在将鼻咽部的感染传至中耳的可能,尤其是鼻咽部有炎症分泌物较多的时候,不要做捏鼻鼓气的动作。咽鼓管发炎阻塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通畅度检查和吹张术。其次,临床常用咽鼓管压力测定方法测定中耳腔积液及患者咽鼓管压力,具有临床治疗的意义。"
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