贫血一直治疗效果不好，可能的原因包括以下几点，即诊断是否明确、选择的治疗方式是否正确、治疗的疗程是否足够充分，具体如下：
1、明确诊断：贫血有很多种类型，不同类型的贫血，治疗方式不同，因此对于贫血的患者来说，明确诊断至关重要。
2、治疗方式：贫血的治疗方式也是一个重要原因，对于缺铁性贫血来说，主要是口服补铁药物，如果口服效果不好，要考虑是否有胃肠道疾病导致的吸收障碍，可以考虑静脉应用补铁药物。
3、治疗周期：不同的贫血治疗周期也不同，比如巨幼细胞贫血通常治疗2-4周就可以，而缺铁性贫血至少要治疗3-6个月。