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    永存原始玻璃体增生症要做什么检查

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    病情描述:

    永存原始玻璃体增生症要做什么检查

    刘豫
    刘豫主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 玻璃体、视网膜手术,眼外伤及白内障手术。

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    1、超声:根据超声检查的异常回声来判断患者眼部构型出现了哪些异常。B超示晶状体后部及玻璃体前部之间典型的伞状回声,晶状体后方致密的膜状回声紧贴后囊,柄部贯穿玻璃体腔与视乳头相连,内反射不规则,无后运动。彩色多普勒超声显示玻璃体腔内呈条索状回声影内有连续的血流,由视乳头向晶状体后延伸,频谱分析为动脉血流。
    2、CT:通过CT检查来判断患者的眼部的基本构型。CT显示晶状体后三角形或圆锥形致密软组织影,基底部朝前,顶端向后。静脉碘造影显示晶状体后软组织影显影增强,眼部的构型异常。
    3、核磁共振:对患眼进行核磁共振来判断患者眼部软组织的情况,核磁共振能显示玻璃体腔及视网膜下的高密度影,可显示晶状体后的三角形或圆锥形致密软组织影,基底部朝前,顶端向后。
    4、眼底检查:通过裂隙灯显微镜进行眼底检查来判断患者眼底的基本情况,检查可见视力减退,瞳孔区变白,晶状体透明,但较小、扁平,晶状体后主要可见白色膜状物,中央较厚,周边较薄,常伴有新生血管。散瞳后可见长的睫状突。
    5、VEP检查:患眼波形反应情况,或对侧眼正常时与对侧眼波形对照情况,反映视网膜和视神经功能情况,在指导手术方面颇有意义。
    6、CDFI检查:根据血流退化情况,永存原始玻璃体组织中可表现为与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号,频谱特征与视网膜中央动脉、静脉完全相同。也可表现为单纯动脉血流信号,频谱为单纯动脉频谱,甚至无血流信号,合并玻璃体积血时,玻璃体积血内无异常血流信号发现,合并视网膜脱离,脱离视网膜上可探及血流信号,频谐为动脉、静脉伴行的频谱。
    7、UBM检查:对于合并有周边玻璃体改变的病例,UBM检查可以更加清晰地显示眼前段的增生样改变,如睫状突前和下方可以观察到条带状回声与之相连,并向玻璃体中部延续。
    8、三维超声表现:应用三维重建技术,可以在一次扫查的过程中获得全部玻璃体信息,对增生的玻璃体与眼球各相关组织之间如与晶状体、睫状体、视盘等的关系显示的更加清晰,而且通过Z轴扫查可以获得眼球的冠状切面,对病变以及病变与相连组织之间关系的观察更加详尽。
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