髌上囊积液是否会自愈主要根据积液量多少判断，如果患者有明显的肿胀、疼痛，伴有明显的浮髌试验阳性，一般自愈的可能性不大，因为积液量比较多的情况下，靠机体的自行吸收是十分缓慢的过程。多数需要配合治疗，如无菌针穿刺抽取积液，还需要配合患者患肢的制动，减少患肢的负重，这种治疗方式多数预后良好。
如果髌上囊的积液量不多，仅伴有少量的积液，肢体肿胀也不是很明显，完全可以自愈，但是自愈的前提是需要患者配合，需要配合患肢制动，减少患肢的负重，多数在后期可以自行吸收，因为髌上囊出现积液多数与外伤、活动量过大有直接的关系，通过患肢制动，可以减少其炎性渗出，也可以促进积液吸收。