如果4岁的小孩发烧38.3℃时脚凉，考虑是发热引起末梢循环不好所导致，这种情况一般发生于孩子睡眠状态或者孩子病情稍微重的时候，需要抓紧给予退热治疗，可以采取口服退热药物，可以应用退热栓，或者直接带小儿到医院静脉输注退热药物，或者用肌肉注射退热药物的方式。在退热处置1-2个小时之内一定要抓紧配合物理降温，可以让孩子多喝水、勤喂水，也可以用退热贴辅助贴于前额及颈部。如果孩子手脚凉，可以让孩子进行跑跳等活动，特别有利于促进末梢血液循环，也有利于孩子退热的治疗。如果孩子不喜欢动，家长也可以辅助用手不断的给孩子搓手脚，有利于恢复末梢血液循环，有利于退热的处理。