对有宫外孕的患者具体手术怎么做，主要根据宫外孕包块的大小、血HCG以及患者个人的意愿做出综合的评估。如果患者没有出现输卵管破裂，导致腹腔内出现出血，而且包块比较小，患者有生育要求，可以进行输卵管切开，再进行缝合，术后还要进行消炎治疗。如果患者没有生育要求，输卵管已经破裂，应该进行输卵管切除，术前应该建立静脉通道进行服药治疗，避免出现失血性休克。因为已经破裂，会导致血液流入腹腔，有可能会引发急腹症，急腹症要进行处理，要及时清除腹腔内的血液，使用抗生素预防感染治疗。