原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗可分为保守治疗和手术治疗，根据患者病情严重程度进行选择。保守治疗包括药物治疗及穿戴弹力袜，凡诊断明确，瓣膜功能不全Ⅱ级以上者，结合临床表现的严重程度，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。
一、药物治疗
1、可服用抗血管渗出及消肿药物，如迈之灵及欧开（其成分为七叶皂甙钠）等，地奥司明（其成分为黄酮类）等。作用机制为抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，减低毛细血管的通透性，对抗渗出，从而减少静脉性充血，减轻组织肿胀。同时增强血管弹性，增加血管张力。改善下肢肿胀、疼痛、瘙痒、疲劳和沉重感等。
2、还可以服用阿司匹林、脉络疏通颗粒，主要用于防治血栓形成、防治并发症。
3、对曲张静脉注射硬化剂，可使静脉发生无菌性炎症，发生纤维性闭塞，可改善浅表曲张的静脉。
二、手术治疗
1、股浅静脉腔内瓣膜成形术：通过缝线，将松弛的瓣膜游离缘予以缩短，使之能合拢关闭。
2、股浅静脉腔外瓣膜成形术：通过静脉壁的缝线，使两个瓣叶附着线形成的夹角，由钝角回复至正常的锐角，恢复闭合功能。
3、股静脉壁环形缩窄术（包瓣术）：在正常情况下，瓣窦宽径大于非瓣窦部位静脉宽径，因而利用缝线、组织片或人工织物包绕于静脉外，缩小其管径，恢复瓣窦与静脉的管径比例，瓣膜关闭功能随之恢复。
4、带瓣膜静脉段移植术（瓣膜移植术）：在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉，借以阻止血液逆流。
5、半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜代替术（肌袢成形术）：构建半腱肌－股二头肌U形腱袢，置于腘动静脉之间，利用肌袢间歇收缩与放松，使腘静脉获得瓣膜样功能。由于深静脉瓣膜关闭不全同时伴有浅静脉曲张，目前多主张先作大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱及交通静脉结扎术，可一期或二期进行深静脉瓣膜重建。
三、其他治疗
配穿循环驱动袜，患者可长期配穿循环驱动袜（循序减压弹力袜），缓解下肢肿胀，沉重等症状，延缓或阻止下肢静脉曲张、溃疡等的发生发展。