子宫实质回声不均匀一般考虑存在肌层和内膜回声不均匀，如果是肌层回声不均匀，考虑存在子宫肌瘤。如果比较小，没有办法体现出来，可以每3-6个月做一次彩超，判断自己到底有没有存在子宫肌瘤。如果是子宫内膜的回声不均匀，考虑存在子宫内膜增生、内膜息肉，造成回声不均匀。可以在一次月经结束之后，看还存在不存在回声不均匀，因为部分女性会随着一次月经剥脱干净。但是如果持续性发生，可能会造成一定的表现，例如造成非月经期的异常出血，淋漓不断的出血，月经周期延长。要进行宫腔镜的检查，判断内膜到底有没有存在异常，根据情况需要进行手术或者药物的处理。