急性重度哮喘发作的首选药物就是糖皮质激素，在疾病发作的时候可以立即全身使用糖皮质激素，可以静脉给予甲泼尼龙注射液，同时联合吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入。如果病人症状严重，出现了严重的乏氧、呼吸衰竭等表现可以使用机械通气来辅助通气，导致重度哮喘发作的主要原因就是感染，所以控制感染也非常重要，可以选择广谱的抗生素，也可以根据病人的实际情况在必要时联合抗生素控制感染。