上呼吸道感染时是用青霉素还是头孢菌素类，此时要具体分析患者的病情，对于急性上呼吸道感染患者多是由病毒感染而引起，此时是不需要使用抗生素治疗的，因为此类疾病抗生素治疗是无效的，嘱患者注意休息、多饮水，必要时口服一些感冒药物的对症处理，患者症状多能较快缓解。
但要注意，如果患者上呼吸道感染是由细菌感染而引起，例如形成了鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎，此时用青霉素类和头孢菌素的效果都挺好的。但要注意如果使用青霉素类药物以后患者仍有反复的发烧，此时建议使用头孢菌类药物，因为青霉素类的药物其抗菌谱要窄一些，而且更容易产生耐药性，对某些革兰氏阴性杆菌的抗菌效果不如头孢菌素类，故当继发了细菌性上呼吸道感染时，要根据情况来选择使用青霉素类还是头孢菌素类的药物。