一只脚踝出现肿胀，主要是有三方面的原因：
第一种情况是脚踝位置出现软组织的损伤，多数由于走路过多、剧烈运动所导致劳损或者扭伤的出现，就会导致炎性水肿以及瘀血的肿胀。
第二种情况是由于血管出现问题，比如深静脉血栓的形成以及血管受压会导致静脉回流不畅，这样就会在脚踝位置出现静脉血液聚集导致肿胀比较明显。
第三种情况是淋巴回流障碍，主要是由于先天的淋巴发育不全，或者放疗之后以及手术的淋巴清扫，还有一些是由于淋巴部位有感染的情况，这样时间长久会导致淋巴回流障碍，因此会出现在踝关节位置的肿胀。