腰椎的疾病的治疗，先决定病因，如果是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等由于腰椎本身的问题造成的肌肉、神经的症状，可以选择卧床休息，通过营养神经、消炎镇痛药物等来观察一段时间。如果症状逐渐缓解，就不需要手术。如果逐渐加重，甚至不缓解，有可能需要采取手术的治疗方案，包括间盘摘除、椎管扩大成形，还有植骨融合或者滑脱复位内固定术等。这些情况当中，有几种情况需要急诊手术：
第一、腰椎间盘突出出现马尾综合征的时候，也就是出现下肢疼痛、大小便功能障碍或者安全感觉障碍的时候。
第二、巨大的神经间盘严重的压迫到马尾或者神经的时候，这个时候需要急诊手术。
第三、如果是由于强直性脊柱炎引起的腰椎疾病，这种情况多是要保守治疗，除非发生骨折并发症需要手术治疗。
第四、风湿、类风湿等处于内科疾病状态的时候，也是以保守治疗为主，除非出现并发症，包括骨折，还有骨刺形成造成的神经脊髓压迫，需要外科手术干预。
第五、其他的疾病，比如椎体的骨折，还有椎体的终板炎，但绝大部分患者是需要手术来治疗。