乳头里面有个小硬块的原因有很多，具体分析如下：
1、乳腺炎。如果乳腺导管畸形或者乳头畸形，导致乳汁淤积在体内出现乳腺炎。乳腺炎患者会有乳头疼痛、肿胀，里面能够摸到小硬块。
需要排空乳汁，并且涂红霉素软膏，几天就能痊愈。如果有脓液产生，需要穿刺排脓或者手术切开排脓。
2、乳管扩张。乳管扩张可以导致乳头内肿块，如果肿块是肿瘤，可以进行手术，然后进行组织病检良恶性，再决定治疗方案。
3、淋巴结炎。乳房淋巴结受到炎症刺激，导致淋巴结肿大疼痛，需要输液进行抗炎治疗。如果是癌症转移导致淋巴结肿大，则需要高度警惕。