对于手上有针刺感，如果是单手，可能是脑血管疾病导致，这种情况多是突然起病，并且症状持续不缓解，可能会伴有其它的问题，比如患者会表现为手的轻度无力或者口角歪斜、自觉舌根发硬等问题，需要积极进行检查、治疗。
如果是双手的针刺感，也不排除是周围神经病变导致，具体的原因可能是糖尿病周围神经病变，或者长期饮酒以后导致末梢神经损伤引起，还有周围性神经炎或者颈部受到外伤、颈部的脊髓肿瘤、颈椎病等，都可能和手有针刺感有关系，还有脊髓亚急性联合变性，都可能导致患者出现手有针刺感，而且麻木、刺痛的问题。建议患者就诊医院的神经内科，明确病因后再进行对症治疗。