肺结核出现肺部积水是否严重，主要根据病情来明确。其提示出现结核性胸膜炎，肺部积水里面含有大量的炎性分泌物，有很多结核分枝杆菌。对于肺部积水早期的时候病情并不严重，可以通过规范的抗结核药物治疗，绝大多数都能够慢慢减少，逐步的吸收、消失，完全能够达到治愈。　　如果肺部积水处于肺结核中晚期的时候胸水比较多，其是相对严重的病情。在需要规范的抗结核药物治疗基础之上，还要定期穿刺抽出胸水来缓解呼吸困难的症状。而且必要时还要选择使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等局部用药，并且合并选择使用糖皮质激素，其治疗周期相对比较长。