患者胳膊没劲、手抖，原因如下：
1、急性脑血管病：如果是急性起病，突然发生，则考虑急性脑血管病的可能，如脑梗塞、脑出血等，可引起上肢无力、手抖症状。除此以外，可有同侧下肢乏力、麻木感，还有头晕、头痛、流涎、言语不清、吞咽困难等，需尽早做头颅CT、头颅核磁共振等影像学检查，以帮助明确诊断。
2、帕金森病：如果症状是缓慢发生、逐渐进展，年龄在中老年以上，则需考虑是否为帕金森病所引起，帕金森病患者可出现肢体无力、震颤、肌强直、行动迟缓、姿势步态异常等症状。