患者如果左胸口刺痛一阵一阵的，考虑可能是由于心脏神经症、肋间神经痛或者肋软骨炎等原因所导致。心绞痛症状发作很少表现为刺痛，尤其患者的刺痛感，如果每次持续只有1-2秒钟，不考虑是冠心病心绞痛所引发的。但是存在心前区不适的患者，首先还是应当排除是否存在器质性心脏病，建议可以做动态心电图的检查，以及检查胸片和心脏彩超，有助于评估患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在肺部占位、肺部感染，有没有主动脉瓣狭窄。如果经检查后没发现异常，平日患者比较焦虑，时常劳累、熬夜，高度考虑是心脏神经症导致的心前区刺痛感。