小儿痢疾和肠炎的区别在于病原菌不同，临床表现也会有所不同，一般的肠炎可能就是有点黏液便，或者肠黏膜损伤的时候有点带血丝，腹腹痛部位也不固定，临床可以有发烧，大便常规检查里面的白细胞数也不会很高。
但是典型的菌痢不一样，因为病变部位是在结肠跟直肠，所以临床会有明显的里急后重，想拉拉不出来，有些小孩典型的一天可以拉十次、二十次，大便一般表现为黏冻血便，因为在结肠、直肠的溃疡都比较浅，所以大便常规检查里面白细胞比较高，而且往往会有吞噬细胞。最终菌痢还是要做大便培养，找到痢疾杆菌才能明确诊断。
所以对于临床上小孩肠道感染，大便常规检查里面有白细胞的，一般要做大便培养，除外菌痢，还是很重要的。