抽烟对肾脏有明显影响，所以肾功能不好或者有风险的病人一般要求戒烟。因为肾脏实际是一团毛细血管，对毛细血管有损伤的因素对肾脏都可能造成损伤。烟里面有尼古丁，可以损伤血管内皮细胞，导致病人出现血管损伤、管腔狭窄等，除全身血管外，也包括肾脏血管，所以抽烟对肾脏血管损伤可能会导致肾小管和肾小球的损伤。
另外长期抽烟会对人体的血管损伤导致病人出现高血压，高血压对肾脏功能有明确影响，所以这个角度也需要戒烟，肾功能不好的病人戒烟后，对血管有一定恢复作用，可以间接对肾脏损伤起到保护作用。