痔疮脱出肛门，伴有明显的疼痛症状。有以下两种情况：1、外痔局部血栓形成或者外痔内血管破裂，血淤积于皮下所导致的，在临床上称之为血栓性外痔，会伴有剧烈的疼痛。应考虑使用药物保守治疗，可以口服改善循环的药物，配合局部使用痔疮栓、痔疮膏，促进血栓的消融。2、内痔或者混合痔脱出伴嵌顿，大多经用药保守治疗以后，症状仍然比较严重，需要考虑行手术治疗。既往的理论认为应先行保守治疗，待水肿消退以后再行手术。但目前的理论，由于临床医生的手术经验也日益丰富，所以也主张在急诊行手术治疗。