小孩总是夜间咳嗽厉害，这种情况与宝宝睡觉的时候迷走神经兴奋、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛有关系。另外，宝宝睡觉的时候，房间里可能有过多的尘螨、皮肤碎屑在床上，会影响呼吸道，刺激呼吸道导致过敏，孩子夜间咳嗽，要注意咳嗽变异性哮喘，咳嗽可能是唯一症状，表现为夜间咳或者是晨起咳嗽加重。
孩子可能有湿疹或者是过敏性鼻炎史，家里大人可能也有过敏史，这种情况要做相应的检查。如查过敏原、做肺功能，明确诊断，如果是咳嗽变异性哮喘，要按照哮喘治疗原则进行治疗。